国医大师朱良春：痛风半夜疼到醒？别光止痛，“浊瘀” 清了才治本！

平时胃口怎么样啊 2025年9月19日 17:57 北京

朱良春教授从医 70 余年，专治内科疑难病，尤其对痛风有独到见解。他把痛风定名 “浊瘀痹”，用 “泄浊化瘀” 法治疗，帮很多怕西药副作用的患者稳住了尿酸、摆脱了疼痛。今天就把这位国医大师的经验，用普通人能看懂的话讲清楚。

一、痛风不叫 “痛风”？朱老定名 “浊瘀痹”，道破核心病机

先搞懂一个关键：我们常说的 “痛风性关节炎”，现代医学认为是 “嘌呤代谢乱了，尿酸排不出去，结晶堵在关节里发炎”；而中医里的 “痛风”，原本是广义的 “关节痛”，直到朱老提出 —— 这病的根不是 “风邪”“寒湿”，而是 “浊瘀”。

什么是 “浊瘀”？简单说就是：

你爱吃的海鲜、啤酒、火锅（膏粱肥甘），加上喝酒多、运动少，身体代谢不掉这些 “垃圾”，就成了 “湿浊”；湿浊排不出去，慢慢和血液裹在一起，变成 “浊瘀”，堵在关节缝隙里；堵得久了，关节又红又肿、半夜疼得厉害（气血夜间运行慢，瘀堵更明显），甚至长出硬疙瘩（痛风石），严重了还会伤肾（尿酸堵在肾脏，变成肾炎、肾衰竭）。

所以朱老说，这病该叫 “浊瘀痹”——“浊” 是代谢垃圾，“瘀” 是堵在经络的瘀血，两者缠在一起，才是痛风的真凶。这个说法，也成了中医治痛风的重要理论依据。

二、治痛风分两步：急性期 “快泄浊”，缓期 “养脾肾”

朱老治痛风，从不只盯着 “止痛”，而是分阶段 “标本兼治”：急性期先清 “浊瘀” 救急，慢性期 / 间歇期再调脾肾固本，尿酸才能真的降下来、不复发。

1. 急性期：红肿疼得厉害？先 “泄浊化瘀”，快速排尿酸

痛风急性发作时，关节又红又热又疼，重点是 “把堵在关节的浊瘀排出去”，同时消肿止痛。朱老常用的 “泄浊组合” 是：土茯苓 + 萆薢（bì xiè），再根据情况加药：

红肿热痛明显：加生地黄、寒水石、虎杖，帮着清热通络；疼到没法走路：加全蝎、蜈蚣（研末冲服）、延胡索，化瘀止痛；关节肿得硬：加僵蚕、白芥子，化痰消肿。

这里要划重点：朱老用土茯苓特别 “敢用量”—— 一般医生用 15-30g，他常用 60-120g！

2. 慢性期 / 间歇期：不疼了别停药！调脾肾才是防复发关键

很多人痛风不疼了就停药，结果过阵子又发作 —— 朱老说，这是因为 “脾肾没调好”。

中医里，脾负责 “运化水湿”（把身体的垃圾运出去），肾负责 “排泄浊毒”（把尿酸排出去）。痛风患者多是 “脾虚不运、肾虚不泄”，才让浊瘀堵在体内。所以不疼的时候，要重点调脾肾：

健脾：用生白术、茯苓、炒薏苡仁，帮脾 “干活”；补肾：用何首乌、女贞子、山茱萸，帮肾 “排毒”；同时不忘 “清余浊”：继续用土茯苓、萆薢，把没排干净的浊瘀清走。

简单说：急性期是 “救火”，慢性期是 “修水管”—— 把脾肾这两个 “排泄器官” 调好，尿酸才能自己排出去，不用总靠药压着。

三、朱老的 “治痛风利器”：虫类药，帮你清深层浊瘀

痛风久了，浊瘀会堵在经络深处，普通的草药（比如防风、羌活）“够不着”—— 这时候朱老会加 “虫类药”，比如地龙（蚯蚓）、蚕沙、全蝎、炮穿山甲。

他说：“虫类药是'血肉有情之品’，能钻透经络、通闭解结，就像小钻头一样，把深层的浊瘀'挖’出来。”比如地龙能清热通络、利尿排浊，蚕沙能化湿浊、通关节，常和草药配着用，药力能翻一倍，很多老痛风患者用了都觉得 “关节松快多了”。

四、真实病案：49 岁男患者，西药伤胃后靠中药稳住尿酸

文档里有个案例特别典型，能看出朱老的思路：黄某，49 岁，常年应酬喝酒，右侧脚趾、脚踝反复肿痛 4 年，某次发作疼到不能走路，查尿酸 896μmol/L（正常男＜420μmol/L），用秋水仙碱（西药）后胃痛、拉黑便，查出胃溃疡，不敢再吃西药，找朱老看中医。

当时他的情况：脚踝红肿、皮温高，摸得到 2cm×3cm 的硬块（痛风石），舌头淡胖有瘀斑、苔黄腻（典型的 “浊瘀” 舌象）。朱老诊断 “浊瘀痹”，先治标的 “泄浊化瘀”：处方：土茯苓 120g（重用！），生薏苡仁、威灵仙、虎杖各 30g，萆薢 20g，泽兰、泽泻、赤芍、地龙各 15g，土鳖虫 12g，全蝎末 3g（冲服），5 剂，每天 1 剂。

结果：

吃第 2 剂时，疼痛就减了一半；5 剂吃完，脚踝不疼了，硬块缩小到 1cm×2cm；复查尿酸降到 468μmol/L（降了 428μmol/L！）。

之后朱老转成 “治本”，调脾肾：把土茯苓减到 60g，加白术、山药、何首乌、女贞子，再吃 15 剂。半年后随访：尿酸 385μmol/L（正常了！），痛风没再发作，血沉也正常了。

五、普通人能学的 “痛风养护法”：别等疼了才注意

朱老的经验，不只是给医生看的，普通人也能照着调生活：

少吃 “造浊” 的食物

：动物内脏、海鲜、浓肉汤、啤酒（高嘌呤），还有甜饮料（果糖会让尿酸升高）；

多喝 “排浊” 的水

：每天喝 2000ml 以上温水，帮肾排尿酸，别用饮料代替；

别熬夜、别久坐

：熬夜伤肾，久坐让气血不流通，浊瘀更易堵；

疼的时候别硬扛，但也别乱用药

：如果像黄某 一样吃西药不耐受，不妨试试中医，但一定要找专业医生辨证（不是所有人都适合 “清热泄浊”，比如怕冷的痛风患者可能要加温药）。

国医大师朱良春的经验，核心就一句话：痛风不是 “风” 的锅，是 “浊瘀” 堵了路。治痛风别只盯着 “止痛”，把浊瘀清出去、把脾肾养好了，才能真的摆脱 “半夜疼醒” 的折磨。

希望这篇科普，能帮到正在被痛风困扰的你 —— 也别忘了转给身边爱吃海鲜啤酒的朋友，提前预防总比疼了再治强！

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